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信息來源於四川新聞網 / Cited from .newssc.org/低保戶詹朝春很無奈：為啥實施“一站式服務”了，存倉醫療費報銷還要四處奔波??□本報記者 劉星回放農村醫療救助資金申請和支付“一站式服務”，是近年來省民政廳、省衛生廳、省財政廳聯合推出的一項惠民舉措，要求各地在救助對象出院結賬時，新農合信息系統通過系統方案設置，自動生成新農合報銷金額和應該享受的醫療救助金額，救助對象只需支付經新農合報銷和民政醫療救助後個人應負擔的醫療費用，使救助對象在得到新農合補償的同時獲得醫療救助補助。該系統由省衛生廳和省財政廳共同建立，各地根據自身財力情況在系統中設置不同的報銷比例。探訪落實難 救助系統不認“自選動作”眼前的詹朝春小個子、瘦臉蛋，她最近在簡陽市中醫院花費幾萬元治療尿毒症，新農合報銷後，她自己還需出11000元醫療費。去年，簡陽對包括尿毒症在內的20種大病提高報銷標準。按規定，身為低保戶的詹朝春可在新農合報銷後，再向民政部門報銷自付費用的70%，即7700元，自己只需付3300元。可出院後，她卻為了報銷這筆醫療費而四處奔波。記者在簡陽市民政局看到，詹朝春申請醫療救助的材料厚厚一摞，包括申請表、村社和鄉鎮的證明材料、醫院出具的醫療費證明等。“‘一站式服務’已經給她報銷40%，我們再給她報銷30%就行了。”簡陽市民政局農村股股長彭家芳介紹。明明是“一站式服務”，咋還需要兩步走？面對記者的疑問，簡陽市中醫院收費部的工作人員指著屏幕告訴記者，“你看這個系統，顯示她自付費用部分的30%由民政部門來付，沒說是70%。我們只能按照系統規定執行。”沒辦法，詹朝春只好先花7700元辦好出院手續，回去後再找村、鄉鎮民政辦出證明，縣民政局辦理手續，市民政局審核後，由市財政局把4400元救助資金打入她的賬戶，雖然她最終只需支付3300元，但多了一套程序。對此，彭家芳也很無奈。“我們巴不得讓困難群�一次性享受好政策，自己也減少些程序性工作。但系統不認，只能根據困難群�身份更改報銷比例設置，不能根據患病種類更改報銷比例設置。”截至10月14日，簡陽市共有低保戶2943戶5142人，農村五保戶10586戶（人）。因為“一站式服務”不到位，他們暫不能便捷地享受到農村醫療救助資金申請和支付的好政策。聲音報銷滯後 部分困難群�看病先借錢為何系統會不認地方上的“自選動作”？彭家芳介紹說，困難群�大病救助系統是由省民政廳和省衛生廳兩家共同開發的，各縣由於沒有專項資金開發系統儲存一般都採用省上的系統。更改系統設置需要省民政廳和省衛生廳來實施，各地並沒有權限。記者從省民政廳救助處瞭解到，類似簡陽這樣的情況比較普遍。省民政廳救助處處長何曉明告訴記者，為更好地關愛和服務困難群�，各地都會立足自身實際情況探索創新，對困難群�醫療救助報銷比例作出調整，而困難群�大病救助系統軟件是全省統一的，不同的救助政策無法自行在軟件里直接修改，而省上根據地方政策變化來調整系統的頻率一般是一年更新一次，導致實際操作中不少地方困難群�的醫療補助仍舊在走“困難群�先墊付，民政部門再報銷”的老路。廣元市劍閣縣也是根據病種決定救助力度。該縣民政局局長魏仲文介紹，當地整合社會救助措施建立10項制度，包括癌症患者醫療救助制度、城鎮大病醫療救助制度、肇事肇禍精神病人救助制度等。“一般低保戶住院在新農合報銷後，最多再補助5000元；如果是身患癌症的低保戶，則可補助2萬元。”但實際報銷中困難群�只能先行墊付。綿陽市鹽亭縣分成基本救助和病種救助，遭遇了類似問題。該縣民政局局長許宗平說：“困難群�都享受的基本救助可以一站式服務實現，一些特殊病種還是要走人工救助的途徑。”“村里不少低保戶和五保戶的文化程度有限，喊他們去爭取報銷，有些連申請都寫不清楚，更別提完成各種麻煩的手續了。”瀘縣兆雅鎮石龍村黨總支書、省人大代表薛世蘭指出，這是個現實問題，“最惱火的是，這些人根本就沒啥錢，看個病還要先問鄉親們借錢，等報銷完了再還回去。”建議更便利 民政與醫院可建互信機制如何真正讓患病群�充分享受到“一站式服務”的便利？從事軟件開發長達10年的華為資深研發人員楊江認為，從技術上來說，解決這個問題並不難，關鍵是要及時。針對既有問題，負責系統開發的部門應建立機制，及時與各地溝通，動態更新軟件設置，讓各地新出的好政策能及時與原有的“一站式服務”系統無縫銜接，讓群�第一時間享受到便利。如何確保軟件更新常態化？在該公司從事管理的王曉飛建議：政府部門與研發部門合作開發軟件時，應該明確雙方義務，比如甲方費用及時支付，乙方及時更新服務。一旦出現脫節，一方可以履行義務不到位為由，要求違約方承擔相應的責任和賠償。除著眼于軟件本身的及時更新外，四川大學公共管理學院蔣榮昌教授認為，單純依靠省級部門來修改軟件，難免掛一漏萬，在時間上滯後于各地需要，建議各地在實際操作中儘量嘗試與醫院建立互信機制，例如，醫院可根據病種直接墊付一定資金，每個月民政部門再與合作醫院及時結算，最大限度地為困難群�減少麻煩和負擔。迷你倉